Krebsregister RLP: Antrag zur Vergabe einer Melder-ID

Antrag zur Vergabe einer Melder-ID

Hauptverantwortlich für Melder-ID

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Titel

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LANR

Fachrichtung

Verantwortlich für Dokumentation

Anrede*

Titel

Vorname*

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E-Mail*

Telefon*

Verantwortlich für Vergütung

Anrede*

Titel

Vorname*

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Institution/Einrichtung

Klinik/Praxis*

Abteilung/Station

Institutionskennzeichen Klinik

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Einrichtung einer Schnittstelle geplant?

Nein

zu einem späteren Zeitpunkt

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