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Wie werden Tumorerkrankungen nach TNM kodiert?

Geltungsbereich des TNM

Das TNM gilt nur für solide Tumoren und kann z.B. für Systemerkrankungen (Leukämien, Lymphome) oder Hirntumoren nicht angewendet werden.

Einteilung

cTNM: Klinische Klassifikation: prätherapeutisch, wird auf Basis von Befunden klinischer Untersuchungen vor der Behandlung erhoben (z.B. Bildgebung, Biopsie, Endoskopie, chirurgische Exploration, etc.)

pTNM: Pathologische Klassifikation: postoperativ, histopathologisch erhoben

Wichtige Zusatzangaben des TNMs

TNM-Kodierung

Wichtige Zusatzangaben des TNMs

TNM-Kodierung

Komponente / Kategorie Bedeutung Hinweis
T Ausdehnung/Größe des Primärtumors  
N Von lat. nodus = Lymphknoten Ausbreitung, d.h. Fehlen oder Vorhandensein von Metastasen in regionären Lymphknoten, regionäre Lymphknotenmetastasen  
M Ausbreitung, d.h. Fehlen oder Vorhandensein von Absiedlungen (Metastasen) in gesamten Körper = Fernmetastasen (Anzahl befallener Organe/ Lokalisation)  
V Veneninfiltration  
L Lymphgefäßinfiltration  
Pn perineurale Invasion  
S* Serumtumormarker *: die S-Kategorie gilt nur für Hodentumoren und ist bei ICD = C62.x anzugeben
Zusätze Bedeutung Hinweis
y-Symbol Nach neoadjuvanter Therapie Diese gelten (ggf. in Kombination) für die gesamte TNM-Formel.
a-Symbol Nach Autopsie Diese gelten (ggf. in Kombination) für die gesamte TNM-Formel.
r-Symbol Bei Rezidiven Diese gelten (ggf. in Kombination) für die gesamte TNM-Formel.
m-Symbol multiple Tumorherde, multifokal Hinter der T-Klassifikation anzugeben, kann mit „m“ oder einer genauen Anzahl kodiert werden.
(sn) Sentinel-Lymphknoten Bitte in der N-Kategorie zusätzlich angeben, sofern zutreffend.
mi Kennzeichnung von Mikrometastasen Bitte in der N-Kategorie zusätzlich angeben, sofern zutreffend.
i+/- Wird verwendet. Wenn isolierte Tumorzellen morphologisch untersucht werden  
mol +/- Wird verwendet, wenn isolierte Tumorzellen nicht-morphologisch untersucht wurden  
Suffix (f) Angabe einer Feinnadelaspiration  
ENE +/- Extranodale Ausbreitung (Synonyme: ECE = extrakapsuläre Ausbreitung / KD = Kapseldurchbruch) Bitte geben Sie den Zusatz ENE+ oder ENE- in der N-Kategorie an.
Für die Gesundheit jedes Einzelnen